j9九游国际真人ღ◈ღ✿，J9九游会J9九游会ღ◈ღ✿，九游会J9真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿，j9九游会官网登录入口ღ◈ღ✿。J9九游会网页版ღ◈ღ✿，服务型老年公寓是介于普通住宅和专业照护设施之间的多种建筑的统称ღ◈ღ✿，住房和养老服务灵活组合是其标志性特征ღ◈ღ✿；该类建筑的发展可以减轻公共财政负担ღ◈ღ✿、推动银发经济发展ღ◈ღ✿，为老年人提供合适居住选择ღ◈ღ✿、降低平均生活成本ღ◈ღ✿，促进市场多元主体介入ღ◈ღ✿、完善养老服务供给ღ◈ღ✿；近年来该类型在国际上发展速度较快ღ◈ღ✿，呈现出城区化ღ◈ღ✿、小型化ღ◈ღ✿、服务能力强化等趋势ღ◈ღ✿。我国现阶段老年公寓建设面临术语混乱ღ◈ღ✿、标准缺失等问题ღ◈ღ✿，上述国际经验能够从定位ღ◈ღ✿、作用和趋势上帮助厘清老年公寓的概念ღ◈ღ✿，回应发展必要性和方向性问题ღ◈ღ✿。

　　截至2023年年底ღ◈ღ✿，我国65岁及以上人口占比达到15.4%ღ◈ღ✿，参照国际经验长发买卖ღ◈ღ✿，现需大力发展服务型老年公寓ღ◈ღ✿。然而现阶段ღ◈ღ✿，我国对相关概念的认知仍然比较含混ღ◈ღ✿，是否发展ღ◈ღ✿、如何发展等问题也有待进一步明确ღ◈ღ✿，实践进展相对缓慢ღ◈ღ✿。本文结合国际发展态势ღ◈ღ✿，通过辨析其概念和特征ღ◈ღ✿、归纳作用和影响ღ◈ღ✿、概括现状和趋势ღ◈ღ✿，以加深对服务型老年公寓的认知ღ◈ღ✿，回应建设必要性和方向性问题ღ◈ღ✿。

　　尽管现阶段国际上的相关概念尚不统一ღ◈ღ✿，但已有研究中“住房-设施”的二元分类为界定服务型老年公寓提供了新视角ღ◈ღ✿。服务型老年公寓集中式布置九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿、服务对象具有年龄针对性等特征又与普通住宅存在区别ღ◈ღ✿。借助普通住宅和专业照护设施ღ◈ღ✿，可对服务型老年公寓的概念进行界定ღ◈ღ✿：介于普通住宅和专业照护设施之间的专门建造的老年人居住建筑ღ◈ღ✿，根据居住形式和服务能力差异可以进一步被细分为多种子类型ღ◈ღ✿。以英国为例ღ◈ღ✿，服务型老年公寓介于普通住宅和专业照护设施（护理院）之间ღ◈ღ✿，包括活力老年社区ღ◈ღ✿、退休村ღ◈ღ✿、庇护住宅ღ◈ღ✿、额外照护住宅等多种类型（图1）ღ◈ღ✿。

　　服务型老年公寓是具有养老服务能力的住房ღ◈ღ✿。服务型老年公寓通常只在建筑内配置部分服务ღ◈ღ✿，其余部分则需要借助外部的居家社区养老服务设施进行补充ღ◈ღ✿，也就是说其服务同时来自外部和内部ღ◈ღ✿。从实践情况看ღ◈ღ✿，不同的服务型老年公寓内部配置的服务内容差异很大ღ◈ღ✿，有研究依照内部服务的层级ღ◈ღ✿，将服务型老年公寓进一步划分为生活型ღ◈ღ✿、支持型和照料型等子类型（图2）ღ◈ღ✿。

　　在老龄化程度较深的地区ღ◈ღ✿，长期照护已经带来巨大的公共财政压力ღ◈ღ✿。很多老年人在缺乏足够的居住选择时会提前搬入照护设施ღ◈ღ✿，由此造成长期照护资源滥用ღ◈ღ✿，进一步加重了公共财政负担ღ◈ღ✿。在这样的背景下ღ◈ღ✿，按照世界卫生组织提出的“健康老龄化”框架ღ◈ღ✿，服务型老年公寓可以充分发挥环境的预防作用ღ◈ღ✿，加强老年人内在能力ღ◈ღ✿，促进老年人功能发挥ღ◈ღ✿，降低老年人对长期照护和卫生服务的依赖ღ◈ღ✿，从而替代专业照护设施ღ◈ღ✿。因此发展该类型也被视为减轻公共财政负担的有效途径ღ◈ღ✿。

　　从发达国家的经验看ღ◈ღ✿，老年人一生累积的大量财富使其成为消费市场的绝对主力ღ◈ღ✿。而在涉老产业中ღ◈ღ✿，以服务型老年公寓为代表的住房作为大宗商品ღ◈ღ✿，无论是租赁ღ◈ღ✿、购买还是置换ღ◈ღ✿，无疑都是拉动消费的重要推力ღ◈ღ✿。

　　随着身体机能衰退ღ◈ღ✿、社会关系调整（比如丧偶）ღ◈ღ✿，原有住宅的环境压力会不断增加ღ◈ღ✿，逐步超出老年人的能力范围ღ◈ღ✿，干扰其正常老化的轨迹ღ◈ღ✿。在这种情况下ღ◈ღ✿，服务型老年公寓的出现ღ◈ღ✿，为处于能力完好和中重度失能之间状态的老年人提供了更加合适的居住选择ღ◈ღ✿。

　　此外ღ◈ღ✿，服务型老年公寓还为老年人发展社会关系创造了新的机会ღ◈ღ✿，社交带来的感官刺激不仅延缓了其身体机能的衰退速度ღ◈ღ✿，也减少了孤独ღ◈ღ✿、抑郁等心理问题ღ◈ღ✿。

　　除了居住环境适配带来的居住满意度提升长发买卖ღ◈ღ✿，英国ღ◈ღ✿、美国等国家的统计数据还表明ღ◈ღ✿，服务型老年公寓的充分发展有助于降低老年人的平均生活成本ღ◈ღ✿。例如ღ◈ღ✿，搬入英国庇护住宅的老年人ღ◈ღ✿，在供暖ღ◈ღ✿、维修和水电费用方面ღ◈ღ✿，每年可以节约5500～5800英镑的支出ღ◈ღ✿；美国Genworth机构统计后发现ღ◈ღ✿，搬到协助生活单元（ALUs）的老年人ღ◈ღ✿，每月平均照护成本不仅远低于入住专业照护设施ღ◈ღ✿，甚至低于住在原有住宅ღ◈ღ✿。

　　从国际上服务型老年公寓的实际建设情况看ღ◈ღ✿，其开发主体非常多元ღ◈ღ✿。以日本附带服务型老年公寓为例（图4）ღ◈ღ✿，这一建筑类型的开发主体法人类型既有营利性质的股份公司和有限公司长发买卖ღ◈ღ✿，也有非营利性质的医疗法人ღ◈ღ✿、社会福祉法人和NPO法人ღ◈ღ✿；主营业务包括护理服务ღ◈ღ✿、医疗长发买卖ღ◈ღ✿、不动产ღ◈ღ✿、建设投资等多个领域ღ◈ღ✿。美国市场上称自己为协助生活单元（ALUs）的项目ღ◈ღ✿，按照其空间特征和服务特色可以被进一步细分为健康照护式ღ◈ღ✿、住房式ღ◈ღ✿、酒店式ღ◈ღ✿、混合式等模式ღ◈ღ✿，不同类型的项目能够充分满足老年人的多样化ღ◈ღ✿、个性化需求ღ◈ღ✿。

　　除了降低准入门槛ღ◈ღ✿，服务型老年公寓对市场的作用还体现在完善养老服务供给ღ◈ღ✿，推动社区养老服务设施的市场化运作ღ◈ღ✿。服务型老年公寓位于成熟社区时长发买卖九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿，能够充分整合周边养老服务资源ღ◈ღ✿，作为“服务据点”与多种类型的社区养老服务设施形成良好的共生关系ღ◈ღ✿。

　　鉴于服务型老年公寓发展对政府ღ◈ღ✿、老年人和市场均能带来重要的积极作用ღ◈ღ✿，该类型在国际上得到高度重视ღ◈ღ✿，成为近年来建设速度最快的类型之一ღ◈ღ✿。

　　在日本ღ◈ღ✿，自2000年介护保险制度实施以来ღ◈ღ✿，各种类型的服务型老年公寓获得长足发展ღ◈ღ✿，截至2018年年底总量已接近86万套ღ◈ღ✿，占老年人口总数的比例达2.4%ღ◈ღ✿。美国的情况和日本接近ღ◈ღ✿，最近20年的增速都要远大于专业护理床位ღ◈ღ✿。在英国ღ◈ღ✿，截至2021年年底总量接近75万套ღ◈ღ✿。在未来很长一段时间内九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿，国际上服务型老年公寓仍将保持高速增长ღ◈ღ✿。

　　因为服务型老年公寓服务内容自由ღ◈ღ✿、体量灵活ღ◈ღ✿，所以不同项目的空间形态差异比较大ღ◈ღ✿，既有位于城区的小规模集合式住房ღ◈ღ✿，也有位于郊区的村庄式社区ღ◈ღ✿。而最新的国际研究表明ღ◈ღ✿，服务型老年公寓位置城区化ღ◈ღ✿、规模小型化的趋势近年来变得更加明显ღ◈ღ✿。一方面ღ◈ღ✿，过去建设的位于郊区的大规模社区型项目开始暴露出比较严重的问题ღ◈ღ✿；另一方面ღ◈ღ✿，老年人也更希望继续生活在熟悉的社区ღ◈ღ✿。

　　随着人口急速老化ღ◈ღ✿，如何应对高龄化带来的长期照护负担成为世界性的难题ღ◈ღ✿。在这样的背景下ღ◈ღ✿，服务型老年公寓的服务能力持续强化ღ◈ღ✿，覆盖轻中度失能甚至是认知症人群的照护需求ღ◈ღ✿，也成为国际上的普遍趋势ღ◈ღ✿。

　　英国选择不断完善服务型老年公寓的内部服务ღ◈ღ✿，公寓整合的内部服务不断富集ღ◈ღ✿。而澳大利亚等国家则更倾向于不断完善外部服务ღ◈ღ✿，澳大利亚将其居家社区养老服务（Home and Community Careღ◈ღ✿，HACC）分为基础包和一系列“升级包”ღ◈ღ✿，社区老年照料一揽子计划（CACP）在HACC基础包上扩充了病例管理服务ღ◈ღ✿，居家养老扩充服务（EACH）和居家养老认知症扩充服务（EACH-D）则在CACP基础上扩展了医疗服务以及认知症照料服务ღ◈ღ✿。

　　相较于国际上服务型老年公寓蓬勃发展的态势ღ◈ღ✿，我国的实际情况不甚理想ღ◈ღ✿。 术语混乱ღ◈ღ✿、标准缺失的现状ღ◈ღ✿，给老年公寓实践带来很多不利影响ღ◈ღ✿。 我国老年公寓的实践进展比较缓慢ღ◈ღ✿，在监管越来越严格的当下ღ◈ღ✿，很多企业决定暂缓或停止老年公寓的开发ღ◈ღ✿； 市场上已有的项目绝大多数位于郊区ღ◈ღ✿，建筑规模大九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿、入住收费高九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿，只能满足部分高收入自理老人的需求ღ◈ღ✿。

　　1）在我国老年公寓不应该与老年人照料设施混为一谈ღ◈ღ✿，也不仅仅是一类房地产ღ◈ღ✿，无论是政策还是标准均有必要将其作为单独的建筑类型ღ◈ღ✿，尽快明确相关的建筑规范ღ◈ღ✿、服务和监管要求ღ◈ღ✿。

　　2）从应对我国现阶段出现的政府保障负担过重ღ◈ღ✿、机构床位平均入住率不足ღ◈ღ✿、市场发挥力量有限等问题ღ◈ღ✿，加快发展服务型老年公寓可能是一条行之有效的应对策略ღ◈ღ✿。

　　3）我国现阶段郊区化ღ◈ღ✿、大型化ღ◈ღ✿、社区化的发展势头需要得到控制ღ◈ღ✿，政府宜出台政策将老年公寓纳入居家社区养老服务体系框架ღ◈ღ✿，推动城心型ღ◈ღ✿、社区型老年公寓项目的建设ღ◈ღ✿。

　　作者简介ღ◈ღ✿：周燕珉ღ◈ღ✿，清华大学建筑学院ღ◈ღ✿，教授ღ◈ღ✿，研究方向为居住建筑设计及其理论ღ◈ღ✿；郑远伟（通信作者）ღ◈ღ✿，华中科技大学建筑与城市规划学院ღ◈ღ✿，讲师长发买卖ღ◈ღ✿，研究方向为老年人居住建筑设计及其理论ღ◈ღ✿。

　　论文全文发表于《科技导报》2024年第17期ღ◈ღ✿，原标题为《服务型老年公寓的国际发展态势及启发》ღ◈ღ✿，本文有删减长发买卖九游会J9「中国」真人游戏第一品牌ღ◈ღ✿，欢迎订阅查看ღ◈ღ✿。

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